Le diabète correspond à une élévation des taux de sucre dans le sang appelée hyperglycémie. Il a été démontré que cette hyperglycémie est responsable de l’endommagement des vaisseaux sanguins, menant à la fuite de sang au niveau de la rétine et causant l’OMD.

Un traitement efficace du diabète permet de rétablir des taux normaux de glucose dans le sang et par la même occasion d’empêcher la déterioration des vaisseaux sanguins. Ainsi, un diabète équilibré permet de prévenir le risque d’apparition ou l’aggravation d’un OMD. 17

17. https://www.diabetes.ca/about-diabetes

L’hypertension correspond à une pression supérieure à la normale exercée par le sang sur les vaisseaux sanguin.
Cette augmentation de pression mène à une fuite de sang au travers des vaisseaux. Lorsque située dans la rétine, la fuite de liquide provoque alors l’OMD. 17

Un traitement efficace de l’hypertension permet de rétablir une pression normale au sein des vaisseaux et par la même occasion d’empêcher la fuite de liquide dans la rétine. Ainsi, une hypertension corrigée permet de prévenir le risque d’apparition ou l’aggravation d’un OMD. 5

17. https://www.diabetes.ca/about-diabetes
5. Diep, T. M., & Tsui, I. (January 01, 2013). Risk factors associated with diabetic macular edema. Diabetes Research and Clinical Practice, 100, 3, 298-305.

L’hypercholestérolémie et l’hypertriglicéridémie correspondent à une élévation des taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang. 5
Ces molécules, alors présentes en grande quantité dans les vaisseaux sanguins peuvent se déposer sur la paroi et former des plaques d’athérosclérose. Pouvant être présentes dans n’importe quel vaisseau du corps humain, ces plaques peuvent donc se retrouver au niveau de la rétine. Elles obstruent les vaisseaux et conduisent à une hypoxie (manque d’oxygène dans les tissus) et à une ischémie (diminution de l’arrivée de sang dans les tissus). D’autre part, le cholestérol et les triglycérides sont aussi des facteurs de risque d’artériosclérose, donc de sclérose, d’épaississement et de rigidification des parois vasculaires.
Ces molécules possèdent également des capacités à induire une réponse inflammatoire, elle-même responsable de l’augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins.
L’ensemble de ces facteurs favorisent l’apparition ou l’aggravation de l’OMD.

Une alimentation saine et équilibrée permet de limiter les apports en graisses et donc de lutter contre l’hypercholestérolémie et l’hypertriglycéridémie. Le suivi de son poids et/ou de son IMC (index de masse corporelle) peut être indicateur de la qualité de son alimentation, réaliser ce suivi de façon régulière peut donc améliorer la prise en charge de l’OMD.

5. Diep, T. M., & Tsui, I. (January 01, 2013). Risk factors associated with diabetic macular edema. Diabetes Research and Clinical Practice, 100, 3, 298-305.

La pratique d’une activité physique régulière, accompagnée d’une alimentation adaptée et d’une bonne hygiène de vie, constitue un facteur de protection contre les maladies cardiovasculaires. 18
L’hypertension ou encore l’hypercholestérolémie et l’hypertriglycéridémie, appartiennent à cette famille des maladies cardiovasculaires.

Toutes corrélées à l’apparition de l’OMD, il est nécessaire de les éviter, et ce, grâce à la pratique d’une activité physique.

18. Shiroma EJ, Lee IM. Physical activity and cardiovascular health:lessons learned from epidemiological studies across age, gender, and race/ ethnicity.Circulation. 2010 Aug

La nicotine présente dans les cigarettes est une molécule au potentiel hypertenseur. Outre son pouvoir addictif, cet effet hypertenseur est délétère puisqu’il peut être responsable de l’apparition de rétinopathie diabétique. Celle-ci pouvant ensuite évoluer en OMD via la fuite de sang au travers des vaisseaux de la rétine. 6

Ne pas fumer ou arrêter de fumer prévient le risque d’apparition de ces pathologies cardiovasculaires et par conséquent l’OMD. 17

6. (Bloomgarden 2007) Bloomgarden ZT. Screening for and managing diabetic retinopathy: current approaches. Am J Health Syst Pharm. 2007 Sep 1; 64(17 Suppl 12): S8-14.
17. https://www.diabetes.ca/about-diabetes

Être bien entouré pour la prise en charge de l’OMD est important.

Il est recommandé de se rapprocher d’un médecin spécialiste de la rétine et de profiter ainsi d’un suivi régulier par un professionnel expérimenté dans les maladies oculaires et leurs traitements.

D’autres ressources sont disponibles au travers de différentes associations :

• Angiogenesis Foundation Science of DME
• The Angiogenesis Foundation
• International Diabetes Federation
• Lighthouse International
• World Health Organization
• U.S. NIH National Eye Institute
• American Diabetes Association
• U.S. Centers for Disease Control & Prevention Vision Health Initiative