Le technique de photographie du fond de l’œil est une technique utilisée pour déterminer les atteintes physiques de la rétinopathie diabétique et de l’œdème maculaire.
Le technique de photographie du fond de l’œil est une technique utilisée pour déterminer les atteintes physiques de la rétinopathie diabétique et de l’œdème maculaire.
Plusieurs signes peuvent être observés selon les atteintes :
- Les nodules cotonneux visibles sous la forme de petites boules duveteuses blanches en superficie de la rétine : ils sont dus à une fuite de protéines, d’hormones, d’enzymes et de neurotransmetteurs. Ils correspondent à des micro infarctus localisés de la rétine interne
- Les tâches hémorragiques et exsudats sous la forme de tâches rouges et de dépôts blancs secs : ils apparaissent lors de fuites de cellules sanguines et de protéines depuis les vaisseaux sanguins de la rétine
- L’œdème maculaire : il apparaît comme un épaississement de la rétine
Les avantages de la photographie du fond de l’oeil résident dans sa rapidité et facilité d’utilisation ainsi que dans sa nature non-invasive.
Cet examen ne présente aucun effet secondaire.
Cependant, cette technique peut manquer de précision dans les images obtenues, elle n’est donc pas substituable à un examen approfondi du fond d’œil où les lésions affectant la rétine pourront être plus facilement repérées. 10
Dans le diagnostic de l’œdème maculaire diabétique, la technique de la photographie stéréoscopique du fond de l’œil a montré des avantages supérieurs à la photographie classique. En effet, elle permet la réalisation d’une illustration 3D du fond d’œil ce qui permet de repérer plus facilement les anomalies causées par l’OMD. 11
Une dernière technique non-invasive est également disponible dans le diagnostic et le suivi de l’OMD. Il s’agit de l’autofluorescence du fond d’œil, une technique récente utilisant la fluorescence naturelle de certaines cellules de la rétine pour distinguer les zones endommagées ou non. Relativement nouvelle, cette méthode est en train d’acquérir les arguments scientifiques nécessaires à la généralisation de son utilisation. 12
10. Williams G.A., Scott 1.U ., Haller J.A. et al. (2004) Single-field fundus photography for diabetic retinopathy screening. Ophthalmology 111(5) pp.1055-106
11. Bennett, T. J., & Barry, C. J. (2009) . Ophthalmic imaging today: an ophthalmic photographer’s viewpoint-a review. Clinical & experimental ophthalmology, 37(1), 2-13
12. Stuart A. (2012) The Nuts and Bolts of Fundus Autoflourescence Imaging EyeNet Magazine [online] Available at: http://www.aao.org/publications/eyenet/201209/retina.cfm [Accessed October 2014]